文/翠貞老師
每一年的4月2日是世界提高自閉症意識日,特殊教育工作者都以不同的活動讓人更瞭解自閉症,以便改善他們的生活素質。根據統計大馬自閉症者有30萬人,46%是6-12歲。
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自閉症的症狀和特徵可能會以不同的組合和不同的嚴重程度表現出來。大多數患者被診斷為自閉症以前、同時或之後,還會發現同時患有其他發育障礙、營養問題、軀體疾病、心理問題甚至精神障礙等,且多數患者共患兩種或以上的問題。
1. 共患發育相關問題
a. 智能障礙
智能障礙和自閉症是兩個高度共患的發育障礙。由各種原因導致18歲以前出現智力顯著落後,同時伴有明顯的社交缺陷。
b. 言語和語言發育障礙
言語和語言發育障礙是多數自閉症患者就診的主要原因。
c. 注意缺陷多動障礙
多動、衝動及注意缺陷多動障礙(ADHD)的核心症狀在自閉症患者中發生率很高(40%-78%)。
2. 共患軀體問題
a. 飲食行為異常
約70%的自閉症患者有餵食或飲食行為問題,其中36%問題較為嚴重。飲食行為問題是患者興趣狹窄、重複刻板行為的一種表現。有研究者認為,嬰兒期餵食困難可能是自閉症的早期症狀。這行為也是引起患兒出現營養問題的原因之一。
b. 腸胃問題
它的比例為普通兒童的8倍。可表現為便秘、腹痛、腹瀉和排洩物惡臭等。在言語表達能力不足的患兒中,這些問題可引起刻板或自殘的行為增加。
c. 睡眠障礙
50%-80%的患者會患有一種或多種睡眠問題,包括入睡困難、經常或長時間的夜醒等。睡眠問題伴隨易怒、攻擊性和注意缺陷等行為問題。
d. 癲癇
自閉症患者中癲癇的發病率高達11%-39%。在自閉症伴有嚴重智能障礙和運動障礙時發生癲癇的比例更高(42%)。患者的癲癇發病可出現於任何年齡,但其2個高峰期是在學齡前(5歲以前)和青春期。
3. 共患情緒行為問題
患者常伴隨的行為和精神病症狀包括多動、焦慮和恐懼等問題。一些患者也會有極端且會給生命帶來潛在威脅的自傷行為。自傷行為最普遍的是重擊頭部、咬手指和用力抓撓手臂等行為嚴重損傷身體。
如果家長能夠了解自閉症的症狀和徵兆,實行“早發現、早診斷、早干預”,就可以控制事情發展的方向,幫助你的孩子獲得更多康復的機會。
家庭輔導信箱
個案問題:蕾蕾的老公總是嫌棄她,想“休了她”
蕾蕾今年40歲,和她的老公結婚10年,育有2個小孩。蕾蕾的老公小宇學識高、工作好,對生活有要求。小宇有點大男人主義,認為太太應該凡事聽他的。不但如此,他總覺得自己比太太蕾蕾聰明,太太凡事不如他,婚後總是嫌棄蕾蕾缺點多多,挑蕾蕾的毛病,說蕾蕾除了好事以外什麼都做,令蕾蕾很傷心、沮喪、委屈、生氣。
蕾蕾的老公總是有意無意把“分開”掛在嘴邊,說如果蕾蕾老是不長進,就要“休了”蕾蕾。蕾蕾覺得不服氣,認為自己的老公也有很多缺點,為何自己沒有嫌棄老公,反而老公就可以不斷嫌棄自己。
蕾蕾很疑惑:到底要如何做才能夠達到老公的要求和期待,才能夠不被“休了”,才能夠令老公滿意和開心。
蕾蕾覺得自己在婚姻中很盡責了,除了是職業女性外,她還把家庭照顧好,兩個孩子健健康康。蕾蕾百思不得其解,覺得身心疲憊,也覺得生氣和委屈,覺得老公憑什麼總是這樣嫌棄自己。蕾蕾想要幸福婚姻,故此來找真愛老師嘗試改善婚姻狀況。
真愛老師分析:
1. 專心聆聽蕾蕾的敘述,同理蕾蕾的感受和情緒,肯定蕾蕾在婚姻家庭中的殷勤付出,以及她在婚姻中的自我價值。鼓勵蕾蕾用溫和的語氣和老公溝通,而不是一定要爭個輸贏。
2. 老公雖然“口不饒人”,但卻對蕾蕾依然很好,故此鼓勵蕾蕾可以積極修補夫妻關係。
真愛老師建議:
1. 蕾蕾可以和老公多溝通,找出老公的期待,找到常常起爭執的導火線或情緒的按鈕。這可以幫助夫妻二人消除彼此之間的誤會,促進夫妻關係。
2. 蕾蕾可以嘗試和老公溝通,找出夫妻二人彼此的“愛之語”。蕾蕾覺得自己把孩子和家照顧好,就是愛的表現,但或許老公的“愛之語”可能不是“服務的行動”,故此未對太太的付出特別的敏感,因而“對不上頻道”。鼓勵蕾蕾和老公在“愛之語”上下功夫,找到彼此的“頻道”,促進婚姻關係。
3. 蕾蕾把許多精力放在照顧孩子和家庭,也少了和老公的“二人世界”。鼓勵蕾蕾花時間陪伴老公,有夫妻二人的時光,增加親密感。
4. 蕾蕾把許多精力放在照顧孩子和家庭,缺乏自我成長的時間和空間。鼓勵蕾蕾可以有一些的個人興趣,例如:運動、閱讀等等,好平衡專注力,也給自己和老公彼此有空間。
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