前列腺癌机械臂辅助 根治性前列腺切除术

鉴于前列腺癌一般上没有症状， 50岁以上的男性在做身体检查时，通常受建议做前列腺特异抗原（Prostate Specific Antigent，PSA）检测及筛查。

患癌机率随PSA指数增高

他表示，医生也可为病人进行前列腺肛门指检，即通过肛门用手指触摸前列腺 ，检查是否有颗粒状的肿瘤。

陈源喜医生指出，若PSA指数高，意味着患癌机率相对较高。

“如果没有家族病史，建议可以50岁以后做一次，看PSA指数有多高。若指数正常，之后可每一到两年做一次。”

“如果有家族前列腺癌史，建议在45岁即要做PSA检测。”

他强调，及早发现及治疗前列腺癌是关键，因此若男性有排尿或泌尿方面的症状，应及早看医生及进行PSA检测。

使用机械臂辅助 术后伤口小

陈源喜医生表示，在前列腺癌治疗方法方面， 若属于局部病情及癌细胞尚未扩散，共有2个治疗选项，其一是动手术把前列腺切除，其二是放射性治疗。

惟若癌细胞已经扩散到其他器官，则不能使用以上两个治疗方法，而是使用荷尔蒙治疗（Hormone Therapy）。

他说，前列腺癌手术方法共有3种，即传统的开放手术、腹腔镜手术（Laparoscopy），以及使用最新技术的机械臂辅助外科手术（Robot-Assisted Surgery），即机械臂辅助根治性前列腺切除术（Robot-Assisted Radical Prostatectomy）。

他指出，在双威城双威医疗中心施行的机械臂辅助根治性前列腺切除术使用达芬奇机械臂外科手术辅助系统的最新系列“达芬奇Xi＂（Da Vinci Xi Surgical System ）进行。

他表示，机械臂辅助根治性前列腺切除术是一项大手术，目的是把前列腺切除，进行切除后把膀胱和下方的尿道连接起来，病人在手术后还是可以正常排尿。

陈源喜医生指出，机械臂辅助外科手术系统的优势在于可通过三维高分辨率且可放大的影像，让医生进行手术时的视野更为清晰，连小血管也清楚可见，加上机械臂可减少人为震颤，提高手术的准确度和安全度，也能更精准地把膀胱连接至尿道。

此外，机械臂辅助根治性前列腺切除术的伤口小、出血量更少，可减少病人的疼痛；病人受感染的风险降低，康復得更快，并且在手术后只需住院两天左右便可回家。

“由于手术时膀胱和尿道接了起来，病人在回家时会佩戴一条尿管，让伤口康復，两个星期后可回到医院把尿管拆除。”

无其他疾病患者 手术风险低

提到手术相关的风险，陈源喜医生表示，男性拥有2个控制排尿的耻骨尾骨肌（也叫骨盆底肌） （pelvic floor muscle），在手术时其中一个将会一起被切除，仅剩一个控制排尿。

他说，在手术后，病人起初可能较难控制排尿，或许有数个月会面对失禁问题，但他们将会接受物理治疗，以让耻骨尾骨肌变强，数个月过后便可控制排尿。

另外，他表示，该手术也可能会影响位于前列腺旁边、让男性勃起的神经线，因此部分病人在动手术后可能会面对勃起的问题。

“在进行手术之前，医生一般都会向病人作出解释，让病人了解手术可能会有的风险及应该如何应对。”

陈源喜医生指出，机械臂辅助根治性前列腺切除术虽是项大手术，但手术一般上很安全，只是这疾病的患者群体大都是上了年纪的长者，加上需要进行麻醉，因此心肺有可能会受影响。

他说，若病人一向很健康，没有什么疾病及没抽烟喝酒习惯，手术风险并不高；但若患有其他疾病如糖尿病、高血压及心臟问题等，则风险会比一般人高。

“无论如何，手术本身可以说是相当安全的，一些手术风险问题如失血过多或细菌感染的情况极少发生。”

他指出，侵略性较高的前列腺癌细胞有机会扩散到其他身体部位，包括骨骼、淋巴结和肺部，因此，及早发现及治疗是最佳的方案。50岁以上的男性若有排尿或泌尿方面的问题，就要提早看医生及做PSA检测。

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