【医者仁心】行管期添郁结·酗酒愁更愁

酒精使用疾患症状

酒精使用疾患是第5版心理疾病诊断与统计手册（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition）所定义的名词，有下列几项特征，一年内因喝酒而反复出现：

1. 不能执行工作、家庭、学业的角色责任。

2. 对身体造成伤害。

3. 造成社会人际问题（以上任何一项却继续使用酒精）。

4. 饮酒量增加才可达到预期效果（tolerance）。

5. 酒精戒断症状（withdrawal）。

a. 过度饮酒一段时间后，减少或停止使用出现的症状。

b. 焦虑、颤抖、心跳过快。

c. 严重─癫痫发作，出现幻觉。

d. 无法控制肢体动作，失去平衡。

e. 停止饮酒6小时开始出现，24-72小时最为剧烈，7天后缓解。

6. 无论任何时间地点都要喝酒。

7. 喝酒的量及时间比所预期的更多更长。

8. 对戒酒或减少酒精摄取有持续的意愿或多次努力但都失败。

9. 花很多时间在取得或使用酒精，或从酒精作用中恢复正常。

10. 因为喝酒而放弃或减少重要活动。

11. 即使知道身心问题因酒精引起，仍继续使用。

符合2-3轻度，4-5中度，6以上重度。

现酒精戒断症状 速求医

在行管令期间，因为经济不景或市场萧条的原因而无法得到足够的酒精供应，一些已患有酒精使用疾患的人士可能会出现酒精戒断症状（withdrawal symptoms）。如果出现上面所形容的症状请尽快求医。

如果你决定要改变你的饮酒习惯，以下几项简单的步骤可以参考，来帮助你达成目标。

第一步：认清你的酒精使用量

诚实的记录下你每天所饮用的酒精饮料，可浏览（https://www.nhs.uk/livewell/alcoholsupport/calculating-alcohol-units/）来精准的计算出一天所摄取的酒精含量。如果只饮用单一一种酒精饮料，譬如只喝红酒或只喝啤酒，戒酒相对来说会比较容易。

第二步：计划减少酒精摄取

当已作好准备决定戒酒，定下决定减少摄取量的那一天，让身边的亲人朋友知道你正在自行戒酒，与他们随时保持沟通。逐天减少摄取会比突然完全停止饮用容易，并且会让你更有动力继续戒酒的行动。继续记录每天所饮用的酒精量，用统一的杯子喝酒以方便记录。

第三步：给自己一个期限

按你自己的步骤，制定一个你感到舒适的时间表。比方说第八天你想完全停止喝酒，那么从第二天开始你就得减少四分一你平常的酒精量。第四天就只需喝比平时少一半的分量。但要特别注意戒断症状，尤其是开始戒酒的第二至第三天。通常戒断症状会在第五天逐渐减轻，到了第八天完全停止。如果戒断症状到了第五天越来越严重请立刻就医。戒酒的这段时期可能会影响睡眠，但只要每天定时入眠，睡眠会随著时间逐渐好转，安眠药能免则免。

第四步：做好防范措施，万全的准备

在防疫时期，可能家人和友人无法陪伴你度过戒酒的过程，但随时与他们保持联络，让他们知道你的进展。戒酒的同时不能忽略营养与维生素的摄取，特别是Thiamine。饭类、面包、鲜鱼与肉类都富有丰富的Thiamine。如果在这期间因为恶心或呕吐而不能进食，请摄取液体形态的食物，例如汤类。如果情况不得改善，请寻求帮助。保持体内水分充足，多喝开水或茶，尽量避免咖啡或能量饮料。

第五步：寻求帮助

单凭一个人的力量可能很难达成目标，但不必气馁或沮丧。适时寻求戒酒中心/机构的帮助能有效地提高戒酒的意愿和成功率。心理治疗像动机式会谈（motivational interviewing）、认知行为治疗（Cognitive Behavioural Therapy）、戒酒匿名协会（Alcoholic Anonymous AA），加上朋友家人的鼓励，让戒酒的过程不孤单。